天保宁胶囊治疗恢复期脑梗死患者的临床观察

杜贤兰 闫 韬 尹书会 张 辉
天保宁胶囊在脑血管疾病领域中的应用报道较少。我们选择2004 年1 月至2006 年3 月收治的脑梗死患者, 观察天保宁胶囊对恢复期脑梗死患者血液流变学、血脂代谢和神经缺损评分的影响, 现报道如下。
对象与方法
1. 一般资料: 本组46 例, 男25 例, 女21 例; 年龄50 ~80 岁, 平均( 68.8 ±7.3 ) 岁, 病程1 ~5 个月, 平均( 2.16 ±1.24 ) 个月。用改良爱丁堡+ 斯堪维利亚标准测定治疗前后神经功能缺损评分。测定就诊当天及治疗4 周以后患者血流变和血脂变化。入选患者均常规应用降血压, 控制血糖等基本治疗, 但停用其他各类扩张血管, 抗血液凝聚的药物, 给予天保宁胶囊口服, 每日三次, 每次2 粒, 连续四周。
2. 统计学方法: 采用SPSS11.0 统计软件, 计量资料采用t检验。
结 果
天保宁胶囊干预治疗对脑梗死恢复期患者血流变学指标及血脂变化见表1 , 2 。
神经功能缺损评分的影响为: 治疗前( 21.54 ±8.42 ) , 治疗后( 16.62±6.52 ) , 经统计学分析有显著性差异, P<0.05 。
讨 论
流行病学研究已证明血液流变学和血脂代谢异常与心脑血管病发病密切相关。血脂代谢异常, 特别是胆固醇升高,细胞变形性降低, 聚集性增高, 血管内皮损伤, 血小板黏附性及释放反应均增高, 使血黏度增高, 血小板纤维性栓子可直接阻塞已硬化狭窄的血管而导致脑梗死的发生。
中药天保宁胶囊是一种标准的银杏叶提取物具有抗氧化活性、抗自由基活性、改善微循环、降低血液黏度、增加脑血流量等多种药理作用。Ahle me ye r 等[ 1]发现在新生大鼠海马神经元和星形胶质细胞的混合培养物中注射银杏内酯衍生物4 - 羟基- 4 - 叔丁基- 2 , 3 , 5 , 6 - 四氢硫代- 1 - 氧化吡喃( NV-31 ; 1~ 100nmol/L) 降低了星形孢菌素而引起的神经元损伤, 起到了脑神经保护效果。
从本组观察的46 例脑梗死恢复期患者来看, 经天保宁胶囊治疗4 周前后, 其血流变学、血脂、神经功能缺损评分的各项指标, 经统计学检验, P <0.05 或P <0.01 具显著性差异或极显著性差异, 与林红坚等[ 2]的研究结果相一致。由此可见, 天保宁能显著改善脑梗死恢复期患者上述各项指标的变化,乃治疗本本病安全有效的中药制剂, 能显著降低神经缺损评分, 改善此病的愈后, 提高患者生活质量。

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